4学会合同口腔乾燥症用語・分類検討委員会
口腔乾燥症の新分類案

 

口腔乾燥症とは:自覚的な口腔乾燥感と他覚的な口腔乾燥所見(唾液の量的減少 と唾液の質的変化を含む)のいずれかを認めるもの。

1.唾液分泌量の減少あるいは分泌唾液の質的変化があるもの

1)唾液腺実質障害

 (1)唾液腺形成不全または欠損
 ・ 唾液腺無形成
 ・ 唾液腺の摘出または外傷

 (2)唾液腺組織の器質的変化または障害
 ・ 唾液腺腫瘍
 ・ 頭頸部の放射線治療
 ・ 慢性唾液腺炎
   Sjögren 症候群
   慢性移植片対宿主病
   細菌感染症
   ウイルス感染症HIV、CMV、など
 ・ 薬剤性唾液腺組織障害
   抗悪性腫瘍薬、など

 (3)導管炎
 ・ 唾石症
 ・ 導管の閉塞

2) 唾液分泌刺激障害
 (1) 中枢性唾液分泌刺激障害
 ・ 精神疾患
 ・ 精神的ストレス
 ・ 頭蓋内疾患
   脳卒中、脳腫瘍、認知症、など
 ・ 更年期障害

 (2)末梢性唾液分泌刺激障害
 ・ 薬剤性唾液分泌抑制
   Ca拮抗薬、抗ヒスタミン薬、三環系抗うつ薬、向精神薬、オピオイド、抗コリン薬、
   利尿薬、など
 ・ 咀嚼機能低下
   咀嚼筋、表情筋の筋力低下、義・歯の欠損
 ・ 末梢神経損傷
   顔面神経麻痺、舌咽神経麻痺
 ・ 口腔感覚障害
   味覚障害

3) 全身性障害
 ・ 脱水
   人工透析、皮膚から水分喪失(発熱,多汗)、消化管からの水分喪失(嘔吐、下痢)、
   胸水・腹水貯留、糖尿病、尿崩症、尿濃縮能低下、甲状腺疾患、利尿薬、など
   ・ 貧血

4) 特発性

2. 唾液分泌量の減少と分泌唾液の質的変化のいずれもないもの

1) 全身的な原因によるもの
 ・ 精神疾患
 ・ 心因性を思わせる原因不明疾患

2) 口腔に原因があるもの
 ・蒸発
   口呼吸の習慣、鼻閉、顎変形・歯列不正、顎関節脱臼、など
 ・感覚障害
   口腔内灼熱症候群、口腔粘膜の障害、など

3) 薬剤性

4)特発性