4学会合同口腔乾燥症用語・分類検討委員会
口腔乾燥症の新分類案
口腔乾燥症とは:自覚的な口腔乾燥感と他覚的な口腔乾燥所見(唾液の量的減少 と唾液の質的変化を含む)のいずれかを認めるもの。
1.唾液分泌量の減少あるいは分泌唾液の質的変化があるもの
1)唾液腺実質障害
(1)唾液腺形成不全または欠損
・ 唾液腺無形成
・ 唾液腺の摘出または外傷
(2)唾液腺組織の器質的変化または障害
・ 唾液腺腫瘍
・ 頭頸部の放射線治療
・ 慢性唾液腺炎
Sjögren 症候群
慢性移植片対宿主病
細菌感染症
ウイルス感染症HIV、CMV、など
・ 薬剤性唾液腺組織障害
抗悪性腫瘍薬、など
(3)導管炎
・ 唾石症
・ 導管の閉塞
2) 唾液分泌刺激障害
(1) 中枢性唾液分泌刺激障害
・ 精神疾患
・ 精神的ストレス
・ 頭蓋内疾患
脳卒中、脳腫瘍、認知症、など
・ 更年期障害
(2)末梢性唾液分泌刺激障害
・ 薬剤性唾液分泌抑制
Ca拮抗薬、抗ヒスタミン薬、三環系抗うつ薬、向精神薬、オピオイド、抗コリン薬、
利尿薬、など
・ 咀嚼機能低下
咀嚼筋、表情筋の筋力低下、義歯・歯の欠損
・ 末梢神経損傷
顔面神経麻痺、舌咽神経麻痺
・ 口腔感覚障害
味覚障害
3) 全身性障害
・ 脱水
人工透析、皮膚から水分喪失(発熱,多汗)、消化管からの水分喪失(嘔吐、下痢)、
胸水・腹水貯留、糖尿病、尿崩症、尿濃縮能低下、甲状腺疾患、利尿薬、など
・ 貧血
4) 特発性
2. 唾液分泌量の減少と分泌唾液の質的変化のいずれもないもの
1) 全身的な原因によるもの
・ 精神疾患
・ 心因性を思わせる原因不明疾患
2) 口腔に原因があるもの
・蒸発
口呼吸の習慣、鼻閉、顎変形・歯列不正、顎関節脱臼、など
・感覚障害
口腔内灼熱症候群、口腔粘膜の障害、など
3) 薬剤性
4)特発性
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